Тики

Медицинские термины: Тики, гиперкинезы

Что это такое?

Тик – внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, в которое вовлекаются отдельные группы мышц. Он похож на карикатурное отображение нормального движения и варьирует по интенсивности. Отличительной чертой тиков является их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения.

Каковы причины?

• Причина возникновения тиков остается неизвестной. Тики возникают большей частью в период детства. Это довольно распространенное явление, которое встречается у 1 ребенка из двадцати. Иногда тики могут впервые появиться и в зрелом возрасте, а также возникать при различных неврологических и психических заболеваниях. К некоторым состояниям, при которых могут развиться тики, относятся:
• хронический стресс, психотравмирующие обстоятельства
• наследственные факторы
• синдром Жилль де ла Туретта (заболевание, возникающее в детском и юношеском возрасте, при котором имеются множественные тики и частые психические нарушения, копролалия)
• черепно-мозговая травма
• инфекции, поражающие головной мозг
• инсульт
• отравление угарным газом
• прием некоторых лекарственных препаратов

Как проявляются?

В зависимости от локализации проявления тиков различны:

В лице: частые моргания, закатывания глаз, нахмуривание и поднятие бровей, сморщивание носа, открывание рта, щелкание языком, потирание подбородка, сплевывание, скрежетание зубами, гримасничание и др.

В голове, шее, плечах: вскидывание, кивание, вращение головы, приподнимание плеч, вытягивание шеи

В руках: подергивание, резкое сгибание или распрямление рук, сжимание в кулак, вытягивание, щелканье пальцев, движения пальцами как при игре на пианино, отведения плеча

В туловище: тик в виде приветствия, выпячивание живота груди или таза, сжимание ягодиц, подергивания мышц живота и груди

В ногах: подергивания стопы и пальцев, сгибание или разгибание в бедре или в колене, резкие выпады ногой вперед

Также встречаются вокальные тики, при которых человек непроизвольно может издавать различные звуки, например:

• хрюкание
• откашливание, шмыгание носом
• лающие звуки
• выкрикивание эмоциональных высказываний
• произнесение непристойных ругательств (копролалия)

Какой прогноз?

Тик не является угрожающим жизни состоянием. Однако это заболевание может стать у детей причиной насмешек и придирок со стороны сверстников, вызывать трудности в общении у людей зрелого возраста, привести к изоляции. Кроме того, тики могут быть проявлением некоторых заболеваний.

Какие нужны обследования?

Тики у детей всегда требуют серьезного обследования и внимания специалиста, даже если они носят непродолжительный характер и не причиняют особых неудобств. Родные и близкие должны, насколько возможно, не обращать внимания на ненормальные движения ребенка и не ругать его.

Когда необходимо обратиться к неврологу?

• Консультация невролога необходима в случаях, если:
• тики возникли у ребенка
• тик впервые возник у взрослого человека
• имеются множественные тики
• частота тиков увеличивается
• тип тиков изменился